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Hepatitis y otra patología hepática

La patología hepática es frecuente en infectados por el VIH y ha sido una de las causas más frecuentes de morbilidad y mortalidad.

Las coinfecciones por virus causantes de hepatitis víricas han afectado hasta el 60% de los infectados por el VIH globalmente, especialmente la hepatitis C (VHC) en nuestro entorno. Todos los usuarios de drogas por vía parenteral y los hombres que tienen sexo con hombres con conductas de muy alto riesgo tienen frecuentemente infección por el VHC. Esta infección crónica puede conducir al cabo de años a una cirrosis hepática, hepatocarcinoma, y puede llevar a un trasplante hepático.

Desde 2015 disponemos de antivirales directos contra el VHC que no incluyen interferon ni ribavirina y que, con tratamientos cortos (de tres meses o menos) y con tasas de curación definitiva elevadísimas (de más del 95%), se han demostrado extremadamente eficaces.

La hepatitis B (VHB) es mucho menos prevalente. Afecta actualmente a un 2,8% de la gente que se controla en la Unidad VIH de nuestro hospital. La vacunación masiva poblacional desde hace años en nuestro país hace que la mayoría de gente con hepatitis crónica por el VHB sea inmigrante, procedente de áreas endémicas. El control es óptimo con la administración crónica de tenofovir, un fármaco utilizado también frecuentemente en el tratamiento antirretroviral.

El hígado graso no alcohólico (NAFLD) es la patología hepática más prevalente en infectados por el VIH actualmente. Puede llevar a la fibrosis hepática (NASH) y todas sus complicaciones. Está fuertemente asociado al síndrome metabólico asociado a la lipodistrofia, a la obesidad y a la diabetes mellitus. Su detección precoz y un óptimo control metabólico, pueden ayudar a reducir la progresión a fibrosis.

Pie de foto: Toni Jou, Alba Sierra y Josep M. Llibre.

Investigadores

Josep Maria Llibre

Médico e investigador

Jefe de línea

Antoni Jou

Médico e investigador

Alba Sierra

Enfermera, Study Coordinator