Se demuestra la alta eficacia de un nuevo fármaco contra el VIH | Fundación Lucha contra el Sida

Se demuestra la alta eficacia de un nuevo fármaco contra el VIH

01/04/2014
El estudio, conocido con el nombre de Flamingo, se ha publicado en la revista científica The Lancet, una de las más prestigiosas del mundo. Han participado profesionales del Instituto de Investigación del Sida IrsiCaixa y de la Fundación Lucha contra el Sida, junto con otros investigadores nacionales e internacionales. 
 
En él se demuestra la alta eficacia de un nuevo fármaco contra el VIH que ya está aprobado en EE.UU., en Canadá, en Australia y Europa, y que en España está en proceso de autorización y comercialización.
 

APUNTE SOBRE EL TRATAMIENTO ANTIRRETROVIRAL:

Los fármacos se clasifican en diferentes familias en función de qué mecanismo utilizan para bloquear el ciclo de infección. Habitualmente, el tratamiento antirretroviral se compone de 3 fármacos de 2 familias diferentes. En personas que inician el tratamiento por primera vez la combinación suele ser:

  • 2 inhibidores de la retrotranscriptasa (RT) análogos de nucleósido: la retrotranscriptasa es una de las moléculas que forman el VIH y facilita la conversión del ARN (el material genético del retrovirus) en ADN, para que el VIH pueda infectar las células diana del cuerpo humano. En función de si el fármaco bloquea la formación de la cadena de ADN incorporándole una nueva molécula llamada nucleósido, o si se trata de un fármaco que actúa sobre la molécula en si, el fármaco es conocido como inhibidor de la retrotranscriptasa análogo de nucleósido o no análogo de nucleósido, respectivamente.
  • Un tercer fármaco, que puede ser:
  1. Un inhibidor de la RT no análogo de nucleósido, como efavirenz por ejemplo.
  2. Un inhibidor de la proteasa, la enzima encargada de sintetizar las proteínas virales. Por ejemplo, el fármaco llamado darunavir.
  3. Un inhibidor de la integrasa*, como raltegravir. Los fármacos de esta familia actúan bloqueando la replicación del VIH evitando la integración del material genético del virus en el de las células del sistema inmunitario humano.

 

El dolutegravir pertenece a la familia de los fármacos *inhibidores de la integrasa, que pueden ser utilizados como tercer fármaco en la terapia combinada. Estudios recientes habían demostrado que su eficacia era superior a la del inhibidor de la RT no análogo de nucleósido efavirenz, y similar a la de otros inhibidores de la integrasa pero con la ventaja de no presentar resistencias, fenómeno muy habitual en fármacos de esta familia. Cuando el VIH infecta el organismo, desarrolla mutaciones de manera muy rápida, lo que lo hace resistente a los fármacos: este es uno de los principales obstáculos para la eficacia del tratamiento.
 
En el estudio Flamingo, el dolutegravir se compara con el inihidor de la proteasa darunavir, mostrándose superior una vez más tanto a nivel de tolerancia como de eficacia. Además, se corrobora que, hasta el momento, en los pacientes que comienzan tratamiento por primera vez  no se ha observado la aparición de resistencias.
 
Ante los resultados obtenidos, dolutegravir se perfila como mejor candidato a tercer fármaco en la terapia combinada. Según Bonaventura Clotet, que es el primer autor del artículo , "el estudio impactará en la práctica clínica, posicionando los inhibidores de la integrasa como la primera línea de tratamiento".
 
En el estudio Flamingo han participado 484 pacientes de 64 centros de investigación de Europa, EE.UU. , Chile y Puerto Rico. España fue el segundo país, por detrás de EEUU, que más pacientes incluyó en el estudio.
 

Link al artículo en The Lancet.

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