Publicados los resultados del estudio PROTEST | Fundación Lucha contra el Sida

Publicados los resultados del estudio PROTEST

03/01/2017

 

En octubre de 2016 se publicaron en la revista HIV Medicine los resultados del estudio PROTEST, que evaluaba la validez de una nueva técnica para determinar el tropismo del VIH (su afinidad para infectar un tipo concreto de células ) y, en función de éste, pautar o no el tratamiento con maraviroc.

 

Se sabe que el fármaco maraviroc sólo está indicado en aquellos pacientes que presentan un determinado tropismo. Las técnicas validadas hasta el momento para analizar el tropismo son fenotípicas: la propuesta en el estudio PROTEST es genotípica.

 

Las técnicas fenotípicas presentan los inconvenientes de ser caras y laboriosas. Sólo se pueden llevar a cabo en un laboratorio de los Estados Unidos y sólo se pueden practicar en pacientes con una carga viral por encima de 1.000 copias/mL. El PROTEST pretendía demostrar la validez de una técnica genotípica: es rápida, económica, se puede llevar a cabo en los laboratorios de los hospitales y practicar incluso en pacientes que están con carga viral indetectable.

 

Este estudio se llevó a cabo entre 2012 y 2015 y participaron 25 hospitales españoles. Se seleccionaron un total de 175 pacientes que estaban en disposición de cambiar de tratamiento antirretroviral, la mayoría para mejorar parámetros lipídicos como el colesterol o los triglicéridos. De todos ellos, 74 iniciaron el tratamiento con maraviroc basándonos en el resultado favorable de la técnica genotípica empleada. Los pacientes se siguieron durante un año, guardando muestras de sangre y midiendo la carga viral, recuento de CD4 y parámetros de laboratorio de rutina para observar si había una mejora en las alteraciones previas al cambio.

 

Se observó que las alteraciones en el colesterol y triglicéridos mejoraban después de un año en tratamiento, y también mejoraron los valores de enzimas hepáticas en sangre, resultados que ya se preveían teniendo en cuenta la información sobre maraviroc disponible previamente. Finalmente, y respecto al objetivo principal del estudio, la conclusión es que la técnica genotípica para la determinación del tropismo es válida para determinar la indicación del tratamiento con maraviroc u optar por otro fármaco.

 

Los detalles del estudio se pueden consultar online.

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