El Programa Mind Exchange presenta una guía de recomendaciones para el manejo clínico de los trastornos neurocognitivos en personas con VIH | Fundación Lucha contra el Sida

El Programa Mind Exchange presenta una guía de recomendaciones para el manejo clínico de los trastornos neurocognitivos en personas con VIH

29/04/2013

A pesar de los avances en el tratamiento del VIH, las afectaciones que puede causar en el sistema nervioso central (SNC) son todavía frecuentes.

El trastorno neurocognitivo asociado al VIH se conoce como HAND (siglas del nombre en inglés HIV-Associated Neurocognitive Disorder), y se caracteriza por la aparición de cambios leves de memoria, concentración, motricidad, u otras funciones cognitivas. Estas variaciones se pueden asociar a una menor adherencia a la medicación, una menor capacidad para realizar las tareas de la vida diaria, una peor calidad de vida, mayor dificultad para obtener empleo, e incluso, a una menor supervivencia.

El VIH se esconde en el sistema nervioso central, donde no se conoce con detalle cuál es su supervivencia o evolución. Esto dificulta el seguimiento clínico de estos pacientes y hace que los profesionales de la salud que los atienden muestren un interés creciente en saber en qué consisten estas alteraciones y cómo se pueden diagnosticar, tratar, o incluso prevenir.

Para satisfacer esta demanda de los clínicos, se estableció el programa MIND EXCHANGE con la colaboración de la compañía biofarmacéutica Abbvie, con el objetivo de llegar a un consenso entre expertos a nivel internacional para aportar recomendaciones específicas en el abordaje de los trastornos neurocongnitius asociados al VIH en la práctica clínica diaria.

Sesenta y seis especialistas de varios países (incluyendo médicos especialistas en VIH, neurólogos, neuropsicólogos, psicólogos clínicos y psiquiatras con experiencia en pacientes con VIH) colaboraron en el programa Mind Exchange, que tuvo lugar entre febrero de 2011 y enero de 2012.

El programa fue supervisado por un comité directivo de cinco expertos, entre los que destacaba Jose A. Muñoz-Moreno desde la Fundación Lucha contra el Sida. También formaban parte de este comité los especialistas en enfermedades infecciosas Andrea
Antinori, de Italia, y Scott Letendre, de EE.UU.; la neuróloga alemana Gabriele Arendt, y el psiquiatra estadounidense Igor Grant.

Un grupo de expertos internacionales generó una amplia lista de 83 preguntas en torno a cinco temas: la detección, el diagnóstico, el seguimiento, el tratamiento y la prevención del HAND. Finalmente, la lista se redujo a 14 preguntas consideradas de máxima importancia clínica. Para darles respuesta, los cinco miembros del comité directivo realizaron una búsqueda exhaustiva de la literatura existente, tanto en publicaciones como en comunicaciones en conferencias internacionales, y consultaron la opinión de varios clínicos.

Por último, se celebró una reunión en Frankfurt en noviembre de 2011 donde se determinó el nivel de acuerdo de los expertos participantes con cada borrador de respuesta, hasta llegar a establecer un consenso total en cada uno de ellos.

Los resultados del programa se han publicado en la revista científica internacional Clinical Infectious Diseases este mes de abril.

Más información sobre el artículo: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23175555

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