Estudios sobre simplificación del tratamiento antirretroviral | Fundación Lucha contra el Sida

Estudios sobre simplificación del tratamiento antirretroviral

28/08/2012

La revista AIDS Rev ha publicado el artículo titulado “Regimenes de una sola pastilla una vez al día: el camino hacia la excelencia en el tratamiento antirretroviral” (Once-Daily Single-Tablet Regimens: A Long and Winding Road to Excellence in Antiretroviral Treatment), en el que los doctores Josep Maria Llibre y Bonaventura Clotet revisan los tratamientos de este tipo que existen actualmente y los que están en vías de aprobación para los próximos dos años.

La infección por el VIH representa tener que seguir una terapia con antirretrovirales durante toda la vida y es vital que, desde el primer momento, la persona afectada tenga una buena adherencia al tratamiento. Las personas que no lo siguen correctamente tienen más riesgo de sufrir un aumento de su carga viral (cantidad de virus VIH en sangre) y de que su infección progrese. En la última década se ha avanzado mucho en la simplificación del tratamiento antirretroviral. Las reducciones en el número de tomas diarias y de píldoras que tomar, las dosis de una sola vez al día y la reducción de los efectos tóxicos de los fármacos entre otras mejoras, han facilitado de forma radical la adherencia al tratamiento.

Los regimenes o pautas de una sola pastilla, una sola vez al día, representan el máximo nivel de simplificación conseguido en lo que respecta a la terapia antirretroviral. Este tipo de tratamiento incluye fármacos con una farmacocinética favorable (larga duración del efecto y una buena relación entre los niveles en sangre del medicamento y sus efectos terapéuticos) que permite administrarlos solo una vez al día sin necesidad de ajustar la dosis y sin toxicidades adicionales.

Desde su aprobación en 2006, la co-formulación de los fármacos efavirenz/tenofovir disoproxil fumarate/emtricitabine en una sola pastilla ha sido un estándar a la hora de iniciar la terapia antirretroviral. En algunos pacientes pero, esta terapia no era la óptima debido a diferentes condicionantes, o por intolerancia o resistencia al tratamiento. La investigación que se desarrolla actualmente y diversos acuerdos de patentes en la industria farmacéutica permitirán la aparición de nuevos regimenes de tratamiento en una sola píldora que contendrá combinaciones de fármacos de diferentes familias (inhibidores de la transcriptasa inversa, inhibidores de la integrasa, e inhibidores de la proteasa). De esta forma, los pacientes con infecció por el VIH tendrán más opciones de reducir el número de pastillas que tienen que tomar al día y optimizar su terapia, ya que si no toleran bien alguno de los fármacos o incluso si su virus es resistente, podrán igualmente beneficiarse de opciones de tratamiento simplificado en un solo comprimido una vez al día.

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