¿Cómo afecta el VIH a los ojos? | Fundación Lucha contra el Sida

¿Cómo afecta el VIH a los ojos?

03/08/2015

El VIH causa una deficiencia en el sistema inmunológico y todas las áreas del cuerpo son susceptibles a sufrir los efectos de la infección. Se estima que entre un 69 y un 80% de las personas con VIH puede presentar en cualquier momento de su enfermedad algún tipo de afectación en el sistema ocular, principalmente en la retina y en el nervio óptico. Se sabe que el propio VIH puede producir una afectación progresiva de las capas de fibras nerviosas de la retina y una perdida axonal (como un envejecimiento prematuro) que actualmente se conoce como Neuroretinal Disorder. Además, algunos fármacos antiretrovirales pueden presentan efectos secundarios potencialmente nocivos para la salud de los ojos. 

Con la introducción del TARGA (tratamiento antirretroviral de gran actividad) se redujeron considerablemente las infecciones oportunistas, incluidas las oculares, pero por otro lado, la alta supervivencia de las personas con VIH en la actualidad y el envejecimiento precoz que pueden padecer, obliga a realizar un seguimiento de las posibles afectaciones oculares en estos pacientes para poder actuar directamente sobre ellas, ralentizarlas o pararlas.

La Fundación Lucha contra el Sida participó en un estudio realizado conjuntamente con la Dra. Susana Ruiz del Departamento de Oftalmología del Hospital Universitario Germans Trias i Pujol, que se publicó a principios de año en la revista "Annals d'Oftalmologia". El estudio, titulado "Estudio de la disfunción visual en pacientes infectados por el VIH sin patología ocular previa y su implicación en la calidad de vida”, tenía como objetivos:

  • Realizar un diagnóstico precoz de las alteraciones retinianas y neuroftalmológicas en pacientes con VIH que no presentaran ningún síntoma ocular.
  • Valorar los factores determinantes de estas alteraciones, relacionar estas anomalías con el grado de inmunodeficiencia y la terapia antirretroviral, y determinar si existía progresión durante el período de seguimiento.
  • Evaluar los cambios en la calidad de vida de estos pacientes debidos a estas alteraciones oftalmológicas.

Se clasificó a los pacientes en 5 grupos en función de su estado inmunológico (recuento de linfocitos T CD4), la carga viral del VIH y si estaban o no en tratamiento antirretroviral (y si lo estaban, desde cuándo). El 80% de la población controlada en este estudio no estaba bajo TARGA porque en ese momento no cumplía los criterios clínicos establecidos para iniciar el tratamiento antirretroviral. Este dato es importante, pues esta población esta poco estudiada a nivel de afectaciones oculares

Los resultados obtenidos mediante las exploraciones realizadas tanto por la Unidad VIH como por el Servicio de Oftalmología, indican que los pacientes con VIH asintomáticos presentan una elevada proporción de alteraciones oftalmológicas, incluso aquellos que no precisan terapia antirretroviral*. Dichas alteraciones afectan a la calidad visual (sensibilidad al contraste, campo visual, visión colores…). Por tanto, es necesario detectar precozmente las afectaciones neuroretinianas (Neurorretinal disorder) que pueden implicar un envejecimiento ocular prematuro, estudiar por qué se producen y determinar la mejor opción terapéutica en cada caso.

Leer el artículo completo aquí.

*Recientemente se han demostrado los beneficios de empezar la terapia antirretroviral de inmediato tras el diagnóstico, sin importar cuál sea el estado inmunológico del paciente. Leer más.

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