Envelliment i complicacions associades al VIH i als antiretrovirals | Fundació Lluita contra la Sida

Recerca

Docència

LÍNIES DE RECERCA > Envelliment i complicacions associades al VIH i als antiretrovirals

Envelliment i complicacions associades al VIH i als antiretrovirals

La línia de toxicitat i noves estratègies de tractament treballa en la identificació dels efectes adversos secundaris al tractament antiretroviral i d’altres complicacions associades al propi virus i a la inflamació sistèmica que provoca a l’organisme. Recentment la seva recerca es centra en la població més gran, ja que els pacients van envellint gràcies a l’augment de la supervivència. Això implica un augment de les comorbilitats.

El sistema immunitari de les persones amb VIH està permanentment activat per poder combatre els efectes del virus: això comporta una inflamació crònica que pot tenir efectes nocius sobre l’organisme, com per exemple, problemes cardiovasculars, ossis o renals. A més, s’hi afegeix l’envelliment dels pacients, que també s’acompanya d’inflamació, agreujant o accelerant el procés.

Per aquest motiu, recentment s'ha creat un circuit per poder atendre de manera més específica i multidisciplinar als pacients majors de 60 anys, amb l'objectiu de prevenir comorbiditats, tractar-les de forma precoç en cas de ser presents, i millorar la qualitat de vida d'aquests pacients.

RISC CÀRDIOVASCULAR

Respecte a la població general, les persones amb la infecció pel VIH presenten més malalties cardiovasculars. Cada antiretroviral té un impacte diferent sobre les alteracions metabòliques i, per tant, cal utilitzar aquells que les afecten menys, especialment en pacients amb altres factors de risc. També és important conèixer la predisposició genètica de cada persona a patir aquest tipus de complicacions. En aquest sentit, en els últims mesos s’han publicat dos articles referents a la predisposició genètica del pacient a patir mes alteracions dels paràmetres lípidics, i l’impacte de les variants genètiques en l’evolució de la infecció pel VIH.

ALTERACIONS RENALS

Cada cop es veuen més alteracions renals en persones amb VIH. Aquest fet està relacionat, sobretot, amb l’augment de l’esperança de vida i el corresponent envelliment de la població amb VIH, però també amb l’augment de patologies com la hipertensió arterial o la diabetis mellitus. Per altra banda, alguns antiretrovirals poden empitjorar el funcionament del ronyó, especialment quan hi ha altres patologies o altres tractaments que també són tòxics per a aquest òrgan.

TOXICITAT ÒSSIA

  • Es realitzen controls periòdics a les persones que es visiten a la Unitat VIH per obtenir informació de la seva densitat mineral òssia i poder detectar problemes com l’osteoporosi. S’utilitza la tècnica DEXA, realitzada amb un aparell que emet dosis molt baixes de raigs X.
  • S’estan estudiant els efectes de diferents estratègies per intentar recuperar la pèrdua de la densitat mineral òssia, com l’administració de fàrmacs per a l’osteoporosi (zoledronat) o la substitució d’alguns antiretrovirals per d’altres que estan menys implicats en la pèrdua d’os.

Investigadors

Eugènia Negredo

Metge i investigadora

Cap de línia

Anna Bonjoch

Metge i investigadora

Patricia Echeverría

Metge i investigadora

Jordi Puig

Infermer

Cora Loste

Metge i investigadora