Un estudi demostra que la dispensació de PrEP és efectiva en hospitals, centres comunitaris i clíniques d’infeccions de transmissió sexual | Fundació Lluita contra la Sida

Un estudi demostra que la dispensació de PrEP és efectiva en hospitals, centres comunitaris i clíniques d’infeccions de transmissió sexual

03/03/2021

 

Un estudi clínic que ha comptat amb la participació de professionals de la Fundació Lluita contra la Sida i les Malalties Infeccioses, de l'Hospital Germans Trias i de BCN Checkpoint ha demostrat que la PrEP (sigles en anglès de profilaxi preexposició) és un mecanisme efectiu de prevenció contra la infecció per VIH quan aquesta es dispensa en hospitals, centres comunitaris  i clíniques d´infeccions de transmissió sexual. Durant l’any de durada de l’estudi cap dels 321 participants s’ha infectat per VIH. La majoria no ha patit efectes secundaris produïts per la medicació i, en cas d’aparèixer, han estat molt suaus.

 

Els criteris de selecció dels participants en l’estudi eren ser un home que té sexe amb homes o una dona transsexual, tenir entre 18 i 65 anys, tenir un test Elisa de quarta generació negatiu per VIH una setmana abans del reclutament i estar en risc d’adquirir el VIH. Aquest darrer requisit es donava com a vàlid en el cas de complir dues d’aquestes condicions en els darrers 12 mesos: haver tingut més de 10 parelles sexuals; haver tingut relacions sexuals anals sense protecció; haver fet ús de drogues recreatives; haver requerit de profilaxi postexposició o haver rebut un diagnòstic d’una infecció de transmissió sexual (ITS) bacteriana. Els factors d’exclusió eren tenir símptomes d’infecció aguda per VIH, tenir alterada la funció renal, malalties òssies o hepàtiques o no estar en condicions de garantir una bona adherència al tractament segons el criteri dels responsables de l’assaig.

 

Procediment de l’estudi

Tres setmanes desprès d’haver estat inclosos en l’estudi i haver passat el primer test del VIH amb resultat negatiu, els participants es van sotmetre a un nou test de detecció del VIH. A partir d’aquell moment, els participants van començar el tractament amb PrEP i les visites de control es van produir en les setmanes 4, 12, 24, 36, 48 i 52. Es va subministrar la medicació per  tres mesos, amb assessorament en cada visita sobre prevenció d´infeccions  de transmissió sexual i VIH. Durant aquest seguiment els participants també van respondre preguntes sobre l’ús de drogues recreatives.

 

Resultats de l’estudi

A més del fet rellevant que no s’ha produït cap infecció pel VIH durant l’estudi, una altra dada positiva és la taxa global d’adherència a la PrEP, que ha estat del 87’2%. Entre els factors que poden explicar l’abandonament del tractament, els responsables de l’estudi destaquen la tipologia del centre on es dispensa. Així, els participants dels hospitals i les unitats de VIH associades tenen majors probabilitats d’abandonament que els usuaris de centres comunitaris o les clíniques de malalties de transmissió sexual. Això pot estar relacionat amb la major confiança per part dels participants en aquestes últimes entitats, que disposen de personal especialitzat en salut sexual i format en competències culturals i poden ser percebuts com més acollidors. De fet, la col·laboració amb centres comunitaris -com la que existeix entre la Fundació Lluita contra la Sida i les Malalties Infeccioses, l'Hospital Germans Trias i Barcelona Checkpoint- ha demostrat que pot facilitar l’accés a la PrEP.

 

Ús de preservatiu i ITS

Els investigadors destaquen l’evolució en l’ús del preservatiu per part dels participants, que va descendir d’un 66’1% a l’inici de l’estudi a un 37’8% al final i que segons el doctor Pep Coll “podria estar produït per la sensació de tranquil·litat que aporta el fet de saber-se protegit per la PrEP”. Malgrat aquesta disminució en l’ús del preservatiu, només es va observar un increment significatiu d´alguna ITS en algun dels centres participants. Tot i això, Coll recorda que “la PrEP protegeix contra una infecció pel VIH però no contra les altres infeccions”. En aquest sentit, la prevalença d’ITS entre els participants, tant a l’inici com al final de l’estudi, és superior en comparació a la població general, un resultat previsible ja que haver patit una ITS era un dels criteris d’inclusió possibles. Una altra dada interessant és que va disminuir el consum de drogues recreatives entre els participants.

 

Una estratègia eficaç

Un dels investigadors de l’estudi, el doctor de la Fundació Lluita contra la Sida i les Malalties Infeccioses i BCN Checkpoint, Pep Coll, ha remarcat la necessitat de fer arribar el tractament a totes les persones que actualment estan en llista d’espera, ja que “si no s’aconsegueix fer arribar aquesta eina preventiva del VIH a més persones, no aconseguirem reduir significativament les noves infeccions, que a Catalunya han crescut de manera exponencial en les darreres dècades, arribant a gairebé 500 nous casos al 2019”.

 

Link a l’estudi: https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0246129

: Recerca i més
Envia el teu comentari
CAPTCHA
This question is for testing whether or not you are a human visitor and to prevent automated spam submissions.