Article a The Lancet: estudis SWORD 1 i 2 | Fundació Lluita contra la Sida

Article a The Lancet: estudis SWORD 1 i 2

26/01/2018

 

 

El Dr. Josep M. Llibre, investigador i metge de la Fundació Lluita contra la Sida, és el primer autor d'un article publicat a l'últim volum de la revista científica The Lancet, una de les més importants del món.

 

L'article parla sobre els resultats dels estudis SWORD 1 i 2, realitzats amb l'objectiu d'avaluar l'eficàcia i seguretat d'un canvi de teràpia passant de l'actual (basada en una combinació de tres o quatre fàrmacs) a una combinació amb només dos medicaments: Dolutegravir (DTG) i Rilpivirina (RPV).

 

Generalment, la teràpia contra el VIH consisteix en una combinació d'almenys tres medicaments de families diverses, per assegurar la seva eficàcia i evitar l'aparició de resistències. Els antiretrovirals es classifiquen en diverses famílies en funció de quina etapa específica del cicle de vida del virus combaten.

 

Poder reduir el nombre de fàrmacs antiretrovirals utilitzats en la teràpia és un objectiu que pot ser molt beneficiós per al pacient: si la persona s'exposa a dos fàrmacs en comptes de a tres o quatre, la possibilitat que apareguin efectes secundaris i toxicitats associades es redueix. Tenint en compte que la teràpia contra el VIH s'ha de prendre de per vida per poder controlar la infecció, l'interès pels estudis de simplificació queda més que justificat.

 

1.024 pacients, en 14 països del món, van participar en els estudis SWORD 1 i 2, que tenien una durada de 3 anys. L'estudi va presentar els resultats principals a les 48 setmanes. 511 persones van continuar amb la teràpia amb 3-4 fàrmacs (grup control), i 513 van passar a la combinació Dolutegravir (DTG) i Rilpivirina (RPV). La potència, seguretat i capacitat per no crear resistències del DTG el convertia en l'agent bàsic òptim; i la Rilpivirina constituïa un company ideal per la seva provada seguretat, tolerabilitat i eficàcia en canvis de tractament. El tractament havia de prendre una sola vegada al dia i era aplicable a pacients que haguessin mantingut la càrrega viral indetectable (per sota de 50 còpies/ml) en els últims 12 mesos com a mínim i que mai haguessin tingut un fracàs virològic.

 

Els estudis SWORD conclouen que el tractament simplificat amb DTG + RPV demostra una alta eficàcia, no inferior a la de la teràpia amb tres o quatre fàrmacs, oferint els avantatges potencials que té la reducció en l'exposició acumulada a més medicaments dels estrictament necessaris. Per tant, sempre que el pacient compleixi amb els criteris indicats (trobar-se en supressió viral i no tenir cap fracàs virològic al seu historial) podria beneficiar-se del canvi en el tractament simplificat amb aquesta combinació de dos fàrmacs.

 

Descarregar article (PDF)

 

: Recerca i més
Envia el teu comentari
CAPTCHA
This question is for testing whether or not you are a human visitor and to prevent automated spam submissions.