Ser mare quan tens el VIH | Fundació Lluita contra la Sida

Ser mare quan tens el VIH

03/05/2019
  • Els avenços mèdics han permès que les persones amb VIH puguin tenir fills sans sempre que segueixin el tractament correctament i tinguin els nivells de virus indetectables.
  • És convenient la planificació de l’embaràs per seguir diferents estratègies segons si és ella, ell o els dos qui tenen el VIH.
  • La Fundació Lluita contra la Sida ha ajudat a 40 parelles a tenir fills sans en els últims deu anys.

 

Dels 35 milions d'adults amb el VIH a nivell mundial, uns 15 milions són dones en edat fèrtil i que, per tant, estan en situació de poder quedar-se embarassades. Gràcies als fàrmacs antiretrovirals, el que fa un temps era una utopia avui és una realitat i les dones seropositives poden tenir fills lliures de la infecció pel VIH.

 

Mentre que en absència de qualsevol control la taxa de transmissió vertical (entre la mare i el nadó) oscil·la entre el 15% i el 45%, amb un adequat assessorament mèdic durant l'embaràs, el part i la lactància, aquesta taxa és actualment inferior al 2%. Això s'ha aconseguit gràcies a diferents intervencions que inclouen el tractament antiretroviral per a la mare, l'administració de medicació per al nadó durant les primeres setmanes de vida, la realització de cesàries programades o la lactància artificial.

 

"En el cas de persones amb VIH, és convenient una planificació acurada de l'embaràs" assegura José Moltó, metge i investigador de la Fundació Lluita contra la Sida. I segueix: "És important adaptar el tractament a cada dona i en cada situació: la que vol quedar-se embarassada, la que acaba de saber que ho està o la que donarà a llum en poques setmanes, amb l'objectiu d'assegurar la màxima eficàcia del tractament i evitar possibles efectes no desitjats en el nounat". L'aproximació escollida varia segons la situació de la dona respecte al VIH, i necessita d'una atenció interdisciplinària incloent metges especialistes en VIH, ginecòlegs, obstetres i pediatres.

 

A més de la transmissió vertical, en el cas de parelles discordants (quan un té el VIH i l'altre no), pot existir risc d'infectar a la parella mentre es busca l'embaràs. Per evitar la transmissió sexual del VIH, és de gran importància mantenir la càrrega viral del virus indetectable a la sang mitjançant el tractament. Diferents estudis mostren que, en situació d’indetectabilitat el risc de transmissió sexual del VIH és pràcticament nul.

 

En el cas que sigui el pare qui no tingui el virus controlat i es vulguin tenir fills biològics igualment, també hi ha maneres d'evitar que el VIH passi a la parella. Un procediment molt utilitzat és el rentat d'esperma, en què una màquina separa el líquid seminal, que és el que pot transportar el virus, dels espermatozoides. Una altra possibilitat per evitar la infecció durant la cerca de l’embaràs és que la dona prengui medicació antiretroviral de manera preventiva, un tractament anomenat profilaxi pre-exposició (PrEP).

 

Grans diferències entre països

Malgrat als països desenvolupats existeixen mesures que minimitzen el risc de la transmissió del virus de mare a fill, aquesta situació canvia en altres llocs del món. Si agafem com a exemple Moçambic, un dels països més afectats pel VIH del planeta, i segons dades de l'Organització Mundial de la Salut (OMS), cada dia hi ha 85 nens que s'infecten a través d’aquesta via.

 

A aquesta dada se li ha de sumar que en aquest país hi ha uns 610.000 orfes de la sida, molts d'ells infectats pel VIH. Aquests nens, que es veuen davant la necessitat de prendre medicació diàriament i de per vida, en alguns casos acaben abandonant la teràpia, fet que causa la progressió de la malaltia i la mort en última instància.

 

Segons dades de l’Hospital Carmelo, centre amb qui col·labora la Fundació Lluita contra la Sida i hospital de referència per al maneig dels pacients infectats pel VIH i tuberculosi en una de les zones més castigades per la sida a Moçambic, entre el 5 i el 7% dels nens nascuts de mares amb VIH neixen també amb el virus. Cal tenir en compte però, que es tracta de dades pendents de validació i que el percentatge podria ser més alt: l'assistència a les consultes prenatals és molt baixa i moltes dones no donen a llum a l'hospital, fet que dificulta saber amb certesa si s'ha produït o no la transmissió del VIH.

: Divulgació
: Dades
Envia el teu comentari
CAPTCHA
This question is for testing whether or not you are a human visitor and to prevent automated spam submissions.