Precisió de l’instrument NEU per detectar el deteriorament cognitiu | Fundació LLuita contra la SIDA

Precisió de l’instrument NEU per detectar el deteriorament cognitiu

10/03/2014

El Dr. José A. Muñoz-Moreno, psicòleg de la Fundació Lluita contra la Sida, va presentar a la CROI (Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections) un treball titulat “Precisió de l’instrument NEU per detectar el deteriorament cognitiu en pacients amb VIH que estan amb supressió virològica”. Ell n’és el primer autor, però l’estudi també ha comptat amb la participació d’altres professionals de la Fundació Lluita, la Universitat Autònoma, la Universitat Politècnica de Catalunya, el Consorci Sanitari de Terrassa, el Grup de Recerca Consolidat en Neuropsicologia de la Universitat de Barcelona, l’Institut per la Recerca de la Sida IrsiCaixa i la Universitat de Vic.

L’agost de 2013, la revista científica JAIDS es feia ressò de l’aparició d’un nou mètode clínic per a la detecció precoç de les alteracions que el VIH pot causar en el sistema nerviós central, l’instrument NEU. Aquest mètode va resultar de l’estudi NEU, el primer estudi multicèntric realitzat a l’estat espanyol sobre detecció de dèficits neurocognitius en població VIH.

Fins aleshores, s’havien proposat altres mètodes per a la detecció del deteriorament cognitiu en la infecció pel VIH, però cap d’ells ha aconseguit encara consolidar-se en la pràctica clínica habitual: les avaluacions neuropsicològiques requereixen d'un neuropsicòleg especialitzat que pugui aplicar-les, impliquen temps per a ser realitzades, també temps per a obtenir els resultats, requereixen l’ús de proves específiques, etc.

El NEU, en canvi, és un mètode pràctic, breu i accessible: el temps que es requereix per aplicar aquest instrument és de menys de 10 minuts i les proves que inclou s'apliquen en paper. Es demana al pacient que desenvolupi unes tasques determinades per mesurar la velocitat del processament de la informació, el funcionament executiu i la fluència verbal. Un cop acabat aquest procés, cal veure la puntuació obtinguda el pacient en cada prova per determinar la sospita o no d'alteració.

A la CROI, s’ha presentat un treball on s’ha volgut estudiar la precisió del mètode NEU en la detecció de deteriorament cognitiu en diferents perfils de pacients amb VIH. S’ha utilitzat informació procedent de 156 pacients de la Unitat VIH de l’Hospital Universitari Germans
Trias i Pujol, que van ser seleccionats per ser majors de 18 anys, haver tingut la càrrega viral indetectable durant els últims sis mesos i no haver participat al primer estudi sobre el NEU.

A 82 pacients (52% dels participants) se’ls va detectar deteriorament cognitiu. Entre ells, 42 persones (el 54%) es queixava de canvis cognitius. El grau de deteriorament es va relacionar significativament amb el temps que havia passat des del diagnòstic de VIH: com més temps d’infecció, més deteriorament.

Quan els diferents subgrups van ser comparats, es va observar més precisió de l'instrument NEU detectant alteració cognitiva en dones; pacients amb menys de 8 o més de 16 anys d’educació; i en persones amb un temps de diagnòstic inferior a 5 anys. Sembla ser doncs, que factors demogràfics i clínics, com el gènere, el nivell educatiu o l’estat immunològic, poden jugar un paper rellevant en la precisió dels mètodes per a detectar el deteriorament cognitiu en persones amb VIH.

Podeu demanar el pòster d'aquest estudi en PDF aquí.

Envia el teu comentari
CAPTCHA
This question is for testing whether or not you are a human visitor and to prevent automated spam submissions.