La lluita contra la sida travessa fronteres per combatre l’epidèmia a l’Àfrica | Fundació Lluita contra la Sida

La lluita contra la sida travessa fronteres per combatre l’epidèmia a l’Àfrica

27/06/2019

La Fundació Lluita contra la Sida i l’Hospital Carmelo de Moçambic, engeguen el programa “Phambene!”, que significa “Anar endavant” en la llengua local shangana, per combatre, a llarg termini, l’epidèmia de VIH a l’Àfrica.

 

La Fundació, situada a l’Hospital Germans Trias i Pujol de Badalona, inicia així la seva primera gran acció fora de l’Estat espanyol amb un projecte que té com a objectiu frenar l’avenç del VIH a Moçambic. Els resultats tenen potencial per afectar les recomanacions a l’Àfrica subsahariana de l’Organització Mundial de la Salut (OMS), amb qui els membres de la Fundació col·laboren estretament, i, per tant, impactar la salut i l’economia globals.

 

L’Hospital Carmelo, situat La zona urbana de Chokwé, és un dels indrets amb més prevalença del virus de la sida al món, arribant a taxes de fins al 30% en certs col·lectius. L’any 1995, la germana Elisa Verdú, metgessa i missionera originària d’Alcoi, va impulsar la transformació del convent Carmelo de l’ordre de les Carmelites Descalces en aquest hospital per donar assistència a l’augment de persones infectades pel VIH.

 

Des de llavors, ja han diagnosticat prop de 30.000 infeccions per VIH i reben un total de 70.000 visites anuals. Tot i el limitat pressupost per cobrir una demanda tan alta, el Carmelo és un hospital de referència per a malalts de tuberculosi i sida a l’Àfrica subsahariana.

 

 

Antecedents de la col·laboració

 

La relació entre les dues organitzacions ve de lluny. Des del 2014 l’equip de la Fundació Lluita contra la Sida ajuda al personal sanitari de l’Hospital Carmelo a resoldre, des de la distància, alguns casos clínics complicats. Ara combinaran l’expertesa metodològica de la Fundació amb l’excel·lent coneixement local de la institució dirigida per Verdú per fer recerca d’alt nivell.

 

El centre de salut de Chokwé mai ha realitzat investigació clínica. L’elevat número de pacients monopolitza els esforços, però no és un cas aïllat: només un 9% dels estudis presentats al CROI, el congrés de referència sobre el VIH al món, provenen de l’Àfrica mentre que, segons dades de les Nacions Unides, més del 70% de persones infectades viuen al continent negre.

 

“Un dels objectius de la col·laboració és capacitar als professionals del Carmelo perquè puguin realitzar assajos clínics de manera totalment autònoma i seguint el model de la Fundació, amb els estàndards més alts” explica el metge Roger Paredes, director científic de la Fundació Lluita contra la Sida i del projecte. I segueix, “quan la unitat de recerca estigui totalment operativa, podran atreure assajos clínics externs i això significarà més recursos per a l’hospital i la regió”.

 

En aquesta línia, la col·laboració també busca l’empoderament de les dones i els joves a través de l’emprenedoria social. L’Hospital Carmelo té sistemes per fomentar la integració laboral de les persones amb VIH com l’elaboració de pa perquè després les pacients el venguin als seus pobles. Així doncs, el projecte que s’inicia ara també té com a objectiu paral·lel fomentar aquestes pràctiques i així estimular la reinserció social d’aquests col·lectius.

 

 

Estudi per canviar les directrius de l’OMS

 

Actualment, a l’Àfrica subsahariana, la càrrega viral  dels pacients s’analitza un cop l’any i només es canvia de tractament si la persona en qüestió té més de 1.000 còpies de virus per cada mil·lilitre de sang. Aquest protocol és molt diferent al que se segueix a occident, on les revisions són cada sis mesos i el llindar per canviar la medicació està situat a les 200 còpies.

 

Les diferències es deuen a motius econòmics, però tardar tant a fer el canvi de tractament pot afavorir l’aparició de resistències als antiretrovirals. “Passar d’una medicació bàsica a una de més complexa triplica el cost per pacient; és normal, doncs, que no es canviï el tractament fins a estar molt segurs de que és necessari”, diu Paredes i afirma, “per estalviar diners, potser s’està aconseguint el resultat contrari ja que, quan hi ha resistències, el problema és molt més greu”.

 

Per aquest motiu, la Fundació Lluita contra la Sida i l’Hospital Carmelo inicien el mes que ve un assaig amb 500 pacients on comparen directament dues estratègies per veure quina permet prevenir millor el fracàs del tractament i el desenvolupament de resistències als antiretrovirals. L’estudi durarà tres anys per així poder veure els efectes a llarg termini de cada estratègia.

 

Els resultats poden afectar les polítiques per frenar l’avenç del VIH a escala mundial a través de les guies de tractament de l’OMS, de la qual en Roger Paredes n’és membre del Grup Directiu sobre Resistències del VIH als Medicaments. Per tant, l’estudi pot col·laborar a millorar l’estat mèdic de les persones infectades pel virus de la sida però també pot ajudar a alliberar recursos que contribueixin al desenvolupament econòmic de tota la regió. 

 

 

Les resistències del virus, estratègia clau

 

Quan els antiretrovirals no són del tot efectius en una persona, el virus comença a multiplicar-se i hi ha més possibilitats de que muti i s’originin resistències als fàrmacs. Aquest fenomen cada cop és més freqüent i ja ha estat senyalat per l’OMS com una estratègia clau per a poder controlar l’epidèmia de VIH. Una de les possibles causes són les pautes de tractament i de seguiment actual, per això és tan important estudiar-les.

 

De fet, se’n desconeix la prevalença exacta però, a Chokwé, els virus resistents ja representen un 10% de les noves infeccions. “Això suposa una amenaça, no només per la salut d’aquestes persones, sinó per la salut global, ja que aquestes soques augmenten molt la possibilitat de transmetre el virus i la mortalitat” conclou Elisa Verdú. A aquest fenomen se li ha de sumar un problema emergent, la coinfecció amb bacteris de la tuberculosi multiresistents. Tal és així, que la tuberculosi ja és una de les principals causes de mort de la regió.

 

De moment, el projecte compta amb el suport de la firma de maquillatges MAC Cosmetics i l’empresa catalana de recursos humans Eurofirms, però per poder finalitzar-lo necessita més col·laboracions. Més informació de com ajudar a la web del projecte (www.phambene.com).

Envia el teu comentari
CAPTCHA
This question is for testing whether or not you are a human visitor and to prevent automated spam submissions.