Com afecta el VIH als ulls? | Fundació LLuita contra la SIDA

Com afecta el VIH als ulls?

03/08/2015

El VIH causa una deficiència al sistema immunològic i totes les àrees del cos són susceptibles a patir els efectes de la infecció. S'estima que entre un 69 i un 80% de les persones amb VIH pot presentar en qualsevol moment de la seva malaltia algun tipus d'afectació al sistema ocular, principalment a la retina i al nervi òptic. Se sap que el propi VIH pot produir una afectació progressiva de les capes de fibres nervioses de la retina i una pèrdua axonal (com un envelliment prematur) que actualment es coneix com Neuroretinal Disorder. A més, alguns fàrmacs antiretrovirals poden presenten efectes secundaris potencialment nocius per a la salut dels ulls.

Amb la introducció del TARGA (tractament antiretroviral de gran activitat) es van reduir considerablement les infeccions oportunistes, incloses les oculars, però d'altra banda, l'alta supervivència de les persones amb VIH en l'actualitat i l'envelliment precoç que poden patir, obliga a realitzar un seguiment de les possibles afectacions oculars en aquests pacients per poder-hi actuar directament, alentir-les o parar-les.

La Fundació Lluita contra la Sida va participar en un estudi realitzat conjuntament amb la Dra. Susana Ruiz del Departament d'Oftalmologia de l'Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, que es va publicar a principis d'any a la revista "Annals d'Oftalmologia". L'estudi, titulat "Estudi de la disfunció visual en pacients infectats pel VIH sense patologia ocular prèvia i la seva implicació en la qualitat de vida", tenia com a objectius:

  • Realitzar un diagnòstic precoç de les alteracions retinianes i neurooftalmològiques en pacients amb VIH que no presenten cap símptoma ocular.
  • Valorar els factors determinants d'aquestes alteracions, relacionar aquestes anomalies amb el grau d'immunodeficiència i la teràpia antiretroviral, i determinar si existia progressió durant el període de seguiment.
  • Avaluar els canvis en la qualitat de vida d'aquests pacients deguts a aquestes alteracions oftalmològiques.

Es va classificar als pacients en 5 grups en funció del seu estat immunològic (recompte de limfòcits T CD4), la càrrega viral del VIH i si estaven o no en tractament antiretroviral (i si ho estaven, des de quan). El 80% de la població controlada en aquest estudi no estava rebent TARGA perquè en aquell moment no complia els criteris clínics establerts per iniciar el tractament antiretroviral. Aquesta dada és important, ja que aquesta població està poc estudiada a nivell d'afectacions oculars.

Els resultats obtinguts mitjançant les exploracions realitzades tant per la Unitat VIH com pel Servei d'Oftalmologia, indiquen que els pacients amb VIH asimptomàtics presenten una elevada proporció d'alteracions oftalmològiques, fins i tot aquells que no necessiten teràpia antiretroviral *. Aquestes alteracions afecten la qualitat visual (sensibilitat al contrast, camp visual, visió colors ...). Per tant, cal detectar precoçment les afectacions neuroretinianas (Neurorretinal disorder) que poden implicar un envelliment ocular prematur, estudiar per què es produeixen i determinar la millor opció terapèutica en cada cas.

Llegir l'article complet aquí (en castellà).

*Recentment s'han demostrat els beneficis de començar la teràpia antiretroviral immediatament després del diagnòstic, sense importar quin sigui l'estat immunològic del pacient. Llegir més.

Envia el teu comentari
CAPTCHA
This question is for testing whether or not you are a human visitor and to prevent automated spam submissions.